幻听幻觉可能由精神分裂症、双相情感障碍、脑部损伤、药物滥用、感觉剥夺等原因引起。幻听幻觉是听觉或视觉上感知到并不存在的声音或图像，属于感知觉障碍的一种表现。
精神分裂症患者常出现幻听幻觉，可能与大脑多巴胺功能异常有关。典型表现为听到批评或命令性声音，或看到不存在的人物场景。治疗需遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病药物，配合心理治疗和社会功能训练。
双相情感障碍躁狂发作期可能出现幻听幻觉，伴随情绪高涨、思维奔逸等症状。发病与遗传和神经递质失衡相关。治疗需使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂，急性期可联合喹硫平片控制症状。
颞叶癫痫、脑肿瘤或脑血管病变可能导致幻听幻觉。患者可能闻到不存在的气味或听到音乐声。需通过头颅CT或MRI明确病因，治疗原发病如使用左乙拉西坦片控制癫痫，必要时行肿瘤切除手术。
长期滥用苯丙胺类兴奋剂或致幻剂可损伤中枢神经系统，引发生动的视幻觉或听幻觉。表现为看到闪烁光线或听到窃窃私语。需立即停止药物接触，严重时使用氟哌啶醇注射液对症处理。
长期独居或感觉输入减少的老年人可能出现幻听幻觉，称为感觉剥夺性幻觉。表现为听到音乐或敲门声。可通过增加社交活动、丰富环境刺激改善，必要时短期使用小剂量喹硫平片。
出现幻听幻觉应尽早就医排查病因，避免自行用药。日常保持规律作息，限制咖啡因摄入，家属需给予充分理解支持。建议参与绘画、音乐等艺术活动转移注意力，严重时需专人陪护防止意外。定期复诊评估治疗效果，根据医生指导调整治疗方案。
