孕囊离疤痕20mm一般可以继续妊娠，但需密切监测。孕囊着床位置距离子宫疤痕20mm属于临界值，存在一定风险，但并非绝对禁忌。这种情况可能与子宫疤痕愈合不良、宫腔形态异常等因素有关，建议在产科医生指导下动态评估。
孕囊距离疤痕20mm时，胎盘有较大概率向宫腔方向生长。随着妊娠进展，多数孕囊会逐渐远离疤痕区域，降低子宫破裂风险。需每1-2周通过超声监测孕囊位置变化，重点关注胎盘血流信号及子宫肌层连续性。日常避免剧烈运动和腹部受压，出现腹痛或阴道流血立即就医。
少数情况下孕囊可能向疤痕处延伸生长，增加胎盘植入或子宫破裂风险。若超声显示孕囊持续靠近疤痕、胎盘血流异常或子宫肌层变薄小于3mm，需考虑终止妊娠。这类孕妇中晚期易发生前置胎盘、产后出血等并发症，建议在三甲医院产科高危门诊建档管理。
妊娠期间需严格控制体重增长，补充优质蛋白和铁剂预防贫血。避免增加腹压的动作如弯腰提重物，睡眠时采取左侧卧位改善子宫供血。定期检测血压和尿蛋白，警惕妊娠期高血压疾病。分娩方式需根据孕晚期胎盘位置综合评估，必要时选择剖宫产终止妊娠。
