小孩发烧38.5摄氏度时，若精神状态良好且无寒战，通常可以洗澡；若出现畏寒或四肢冰凉则不建议洗澡。发热可能是由感染、免疫反应等因素引起，建议密切观察体温变化。
洗澡时水温应略低于体温，控制在37-38摄氏度，避免过热刺激血管扩张加重不适。环境需保持温暖无风，洗澡时间不超过10分钟，洗后立即擦干身体并穿上透气衣物。温水擦拭有助于物理降温，但需避开胸腹部，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。洗澡后30分钟复测体温，若持续升高或出现嗜睡、抽搐等症状需及时就医。
当患儿出现明显寒战、皮肤苍白或口唇发绀时，洗澡可能导致外周血管收缩加剧体温上升。此时应以退热贴、温水擦浴等非沐浴方式降温，同时补充口服补液盐防止脱水。若发热超过72小时或伴随皮疹、呕吐、意识模糊等表现，需警惕脑膜炎、川崎病等严重疾病，须立即急诊处理。
发热期间应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食选择小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免高糖饮料和油腻食品。可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热，两次用药间隔至少4小时。注意记录体温曲线变化，就医时向医生提供完整的发热过程和伴随症状描述。
