小肝癌多数无明显的临床症状和体征，常在健康体检或乙肝病人定期随访时发现。其手术切除率和术后5年生存率明显高于直径>3cm的肝癌病人。但仍有约10%的小肝癌出现异倍体DNA含量，并表现为浸润性生长。
如何更早期的发现小肝癌呢？一般很难通过症状发现早期肝癌，不过通过一些检测及检查手段可以监测或者诊断小肝癌，可行的方法有以下4个：
1、对于HBV（乙肝病毒）或HCV（丙肝病毒）血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群，对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。
2、AFP（甲胎蛋白）和B超是目前小肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。
3、对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测，即对其他肝癌标志物的检测，利于早期肝癌的定性诊断。
4、超声、CT和磁共振成像等影像学技术的发展，使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI（磁共振成像）的敏感性，超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增强剂（如超顺磁性氧化铁）也可进一步提高小肝癌的检出率。此外，三维成像技术的发展为诊断小肝癌也提供了新的手段。
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