肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤。肺癌的脑转移发生率较高,可以达到35%~50%,常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此,应提高对肺癌脑转移的认识,防患于未然。

肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%.非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:
1、中老年人或长期吸烟者,出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者,如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。
2、已确定为肺癌,即使没有任何肺癌脑转移的征兆,也应进行常规的CT检查。
3、有颅内高压或局部性脑损害体征,如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等,若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者,也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查,以期早期发现,早期治疗。
肺癌脑转移的治疗肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外,脑部转移瘤的控制极为重要,根本的治疗为外科手术配合脑部放射治疗。
肺癌化疗失败可能由肿瘤耐药、药物代谢异常、患者体质差异及病情进展等原因引起。 1、肿瘤耐药 癌细胞产生多重耐药蛋...
支气管肺癌早期治愈率相对较高,治疗效果与病理类型、分期及个体差异密切相关。早期干预方式主要有手术切除、靶向治疗、...
肺癌晚期手脚水肿可能由低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓形成、心功能不全、药物副作用等原因引起。 1、低蛋白血症...
支气管肺癌可能引起大咯血,通常与肿瘤侵犯血管、合并感染或凝血功能障碍等因素有关。大咯血的发生机制主要有肿瘤直接侵...
肺大泡与肺癌在CT影像上存在明显区别,主要通过病灶形态、密度特征、边缘特征、生长速度及伴随症状进行鉴别。肺大泡表...
PET-CT可以查出肺癌转移,主要通过代谢活性差异识别转移病灶。PET-CT检测肺癌转移的准确性受病灶大小、代谢...
肺癌中晚期通常指国际TNM分期系统中的III期和IV期。III期肺癌可能已扩散到邻近淋巴结或组织,IV期则表示癌...
肺癌初期症状主要表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和体重下降。这些症状可能由肿瘤刺激支气管、局部浸润或代谢异常...
肺癌靶向治疗药物能杀死癌细胞,其通过干扰癌细胞生长和扩散的特定分子靶点发挥作用。常见的药物包括厄洛替尼、吉非替尼...
CT诊断肺癌的误诊率通常在5%-15%之间,实际误诊风险受病灶特征、设备分辨率、医生...