中医认为精液的疏泄与肾、肝、脾、心相关，特别是与肾相关密切。如果出现肾、肝、脾、心等脏腑功能失调，就可能引发早泄。大多数患者早泄的原因是肾虚，以肾气及肾之阴阳偏盛偏衰为主。也可由于其他脏腑发生病变、功能异常或虚损而累及于肾，导致肾脏功能失常、封藏失职、精液外泄而发生早泄。常见类型包括肝经湿热、阴虚阳亢、肾气不固、心脾虚损等。
西医认为早泄与精神因素及某些神经、器官的病变有一定的关系。精神行为性因素会对性生活有很大的影响，可能导致早泄的发生;性交频率过低的男性也容易发生早泄;某些体质因素可能会影响神经反射，导致射精过早。现代研究发现由于器质性原因导致的早泄比较少见，手淫也可能与早泄无关，而饮酒过量会引起早泄。一些患者阴茎震感阈比正常人明显降低，这类患者常发生原发性早泄，由于阴茎感觉，特别是阴茎头的感觉比正常人灵敏，在性交时对刺激的感受过于灵敏，容易引起神经反射失调而发生早泄。
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