降压药副作用较小且适合长期服用的主要有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、培哚普利片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片等，具体需根据患者个体情况由医生评估选择。
氨氯地平片属于钙离子拮抗剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，常见副作用为踝部水肿和面部潮红，但发生率较低。该药降压平稳，对血糖血脂无不良影响，适用于合并冠心病或外周血管疾病的患者。长期服用需注意监测牙龈增生和下肢水肿情况。
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降压，副作用发生率低于5%，偶见头晕和血钾升高。该类药物具有保护肾功能和减轻左心室肥厚的作用，特别适合糖尿病肾病患者长期使用。服药期间应定期检查肾功能和血钾水平。
培哚普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，干咳发生率约10-20%，但培哚普利在同类药物中副作用相对较轻。该药可改善心肌重构，降低心力衰竭风险，适合合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者。初次使用需警惕血管性水肿，肾功能不全者需调整剂量。
美托洛尔缓释片是高选择性β受体阻滞剂，缓释剂型减少了心率过慢等副作用。适用于中青年交感神经兴奋型高血压，以及合并快速性心律失常的患者。长期使用可能影响糖代谢，突然停药可能引起反跳性高血压，需逐步减量。
氢氯噻嗪片通过利尿作用降压，小剂量使用时电解质紊乱风险较低。适合老年单纯收缩期高血压患者，与其他降压药联用可增强疗效。长期服用需注意监测血钾、血钠水平，痛风患者慎用。建议早晨服药以减少夜尿频次。
高血压患者选择降压药物时，应在医生指导下综合考虑年龄、合并疾病、药物耐受性等因素。除规范用药外，建议每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，保持每周150分钟中等强度有氧运动，维持体重指数在18.5-23.9之间。避免吸烟饮酒，保证7-8小时睡眠，定期复查心电图、肾功能等指标。出现药物不良反应时应及时就医调整方案，不可自行停药或换药。
