抑郁症患者可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持、生活方式调整等方式改善。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理创伤、慢性疾病、环境压力等原因引起。
认知行为治疗是抑郁症心理治疗的核心方法,帮助患者识别和改变负面思维模式。人际治疗侧重于改善人际关系和社会功能。心理动力学治疗通过探索潜意识冲突缓解症状。团体治疗可提供同伴支持,家庭治疗能改善家庭互动模式。治疗周期通常需要8-20次,每周1-2次。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片是常用抗抑郁药。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊适用于伴躯体疼痛的患者。用药4-6周起效,需持续治疗6-12个月。用药期间可能出现恶心、头痛等不良反应,多数2周内自行缓解。
重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑皮层兴奋性,对药物难治性抑郁有效。改良电抽搐治疗适用于严重自杀倾向或木僵状态患者。光照疗法可改善季节性抑郁。迷走神经刺激通过植入设备长期调节神经递质。这些治疗需在专业医疗机构进行,通常需要多次治疗才能见效。
加入抑郁症患者互助小组有助于获得情感支持和应对经验。家人应学习疾病知识,避免批评指责,提供陪伴和鼓励。用人单位可调整工作强度和环境。社区服务机构可提供日常照料帮助。建立稳定的社会关系网络能降低复发风险,提高治疗依从性。
规律进行有氧运动如快走、游泳可促进内啡肽分泌。保持7-8小时睡眠有助于情绪稳定。地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸和抗氧化物质。练习正念冥想能降低应激反应。限制酒精摄入,避免昼夜节律紊乱。建立稳定的日常作息表,培养兴趣爱好转移注意力。
抑郁症患者应保持均衡饮食,适量摄入富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物,限制精制糖和咖啡因。每周进行3-5次30分钟中等强度运动,如瑜伽、太极拳等。建立规律的睡眠觉醒周期,避免昼夜颠倒。学习压力管理技巧,记录情绪变化日记。按医嘱规范用药,定期复诊评估疗效,不自行调整剂量。家人需注意自杀风险信号,提供持续的情感支持。