心律失常可能由遗传因素、心脏结构异常、代谢紊乱、药物影响及自主神经功能失调等原因引起。主要有心肌缺血、电解质失衡、甲状腺功能亢进、先天性传导系统异常、精神应激等因素。
冠状动脉供血不足可能导致心肌缺血,引发窦房结或传导系统功能障碍。常见于冠心病患者,表现为心悸、胸闷等症状。治疗需改善心肌供血,可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物,严重者需进行冠状动脉介入治疗。
血钾、血镁水平异常会干扰心肌细胞电活动。低钾血症可能诱发室性早搏,高钾血症可导致传导阻滞。伴随肌无力或恶心等症状,需通过静脉补钾或利尿剂调整电解质,如氯化钾缓释片、呋塞米片等。
甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性,引发窦性心动过速或房颤。患者可能出现多汗、体重下降,需使用甲巯咪唑片控制甲亢,必要时联合普萘洛尔片缓解心悸症状。
遗传性长QT综合征、预激综合征等先天性疾病可造成异常电信号传导。这类患者易出现晕厥或猝死,需通过基因检测确诊,可能需植入心脏起搏器或服用美托洛尔缓释片等抗心律失常药。
焦虑、惊恐发作等心理因素通过激活交感神经引发窦性心动过速。表现为突发心慌伴呼吸困难,可通过心理疏导缓解,急性发作时可短期使用地西泮片,但须避免长期依赖。
日常需限制咖啡因摄入,保持规律作息。建议定期监测心率,避免剧烈情绪波动。若出现持续心悸、黑朦等症状应及时进行心电图检查,明确病因后针对性治疗。合并基础疾病者需严格遵医嘱用药,不可自行调整抗心律失常药物剂量。