心脏射血不足主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。心脏射血不足可能与心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏瓣膜病、冠状动脉疾病等因素有关,通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢凹陷性水肿等症状。可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预等方式改善。
心肌损伤可能导致心脏收缩功能下降,影响射血能力。患者可能出现胸闷、心悸等症状。治疗上可遵医嘱使用改善心肌代谢的药物如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片,或血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片。严重者需考虑植入心脏起搏器。
长期高血压或主动脉瓣狭窄等情况会增加心脏后负荷,导致射血阻力增大。典型表现为活动耐力下降、端坐呼吸。治疗需控制血压,可使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物,必要时行主动脉瓣置换术。
房颤、室性早搏等心律失常会影响心脏充盈和射血效率。患者常有心悸、头晕表现。可选用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物,顽固性房颤可考虑射频消融治疗。
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会干扰血流动力学,导致射血分数降低。特征性症状包括心前区杂音、咯血。轻中度病变可用呋塞米片减轻前负荷,重度需行瓣膜修复或置换手术。
心肌缺血会减弱心室收缩力,常见于冠心病患者。典型表现为劳力性心绞痛。治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、单硝酸异山梨酯缓释片扩冠,严重冠状动脉狭窄需支架植入或搭桥手术。
心脏射血不足患者应限制钠盐摄入,每日不超过5克;保持适度有氧运动如步行,以不引起明显气促为度;监测体重变化,短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重;保证充足睡眠,采取高枕卧位减轻夜间呼吸困难;严格遵医嘱用药,定期复查心脏超声评估心功能。出现持续胸痛、意识模糊等危急症状应立即就医。