血压高可能会引起心率快，但并非所有高血压患者都会出现心率加快的情况。血压升高时，心脏需要更用力泵血以克服血管阻力，可能导致心率加快。部分患者因交感神经兴奋性增高或合并其他心血管疾病，心率会明显增快。
血压升高时，机体通过压力感受器反射激活交感神经系统，导致心肌收缩力增强和心率加快。这种情况下，心率快属于代偿性反应，常见于急性血压波动或未控制的高血压患者。长期高血压可能引发左心室肥厚，心脏舒张功能下降，为维持心输出量，心率也会代偿性增加。这类患者通常伴有心悸、胸闷等症状，需通过24小时动态心电图和血压监测评估心血管风险。
少数情况下，心率快与高血压无直接因果关系。甲状腺功能亢进、贫血、低钾血症等疾病可同时导致血压升高和心率增快。某些降压药物如钙通道阻滞剂可能引起反射性心率加快，而β受体阻滞剂则可能掩盖心率异常。继发性高血压患者若存在肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤，儿茶酚胺分泌异常也会导致血压与心率同步上升。
建议高血压患者定期监测血压和心率，避免摄入咖啡因、酒精等可能加速心率的物质。若静息心率持续超过100次/分或伴有头晕、胸痛等症状，应及时就医排查心律失常、心力衰竭等并发症。日常可通过低盐饮食、规律有氧运动和控制体重来改善心血管功能。
