78岁老人心衰的生存期通常为1-5年，具体时间与心功能分级、基础疾病控制、治疗依从性等因素有关。
心衰患者的生存期受多种因素影响。心功能分级是核心指标，纽约心脏病协会分级II级的患者中位生存期可达3-5年，IV级患者可能缩短至1年以内。合并症管理同样关键，有效控制高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病可延长生存期。治疗依从性直接影响预后，规范使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物能延缓病情进展。营养状态与生活质量也不容忽视，低盐饮食、适度运动、预防感染等措施有助于改善整体状况。定期随访监测可及时调整治疗方案，部分患者通过心脏再同步化治疗或植入式除颤器可能获得更长时间生存。
建议患者保持低钠饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免加重水肿。注意监测体重变化，短期内增加2公斤以上需警惕病情恶化。根据医生指导进行散步等低强度活动，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。家属应协助记录每日症状变化，出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。
