马上要睡着就心悸惊醒可能与焦虑情绪、睡眠呼吸暂停综合征、心律失常、甲状腺功能亢进、低血糖等因素有关。可通过调整作息、改善睡眠环境、药物治疗等方式缓解。
长期精神紧张或压力过大会导致自主神经功能紊乱，引发入睡前心悸。表现为心跳加速、出汗、惊醒后难以再次入睡。建议通过正念冥想、深呼吸训练缓解紧张情绪，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
睡眠中上气道反复塌陷导致呼吸暂停，引起血氧下降和微觉醒。典型表现为夜间频繁惊醒伴心悸、晨起头痛。需进行多导睡眠监测确诊，轻症可通过侧卧睡姿、减重改善，中重度需使用持续气道正压通气治疗。
阵发性室上性心动过速或房颤可能在入睡时发作，突发心悸伴随濒死感。心电图检查可发现异常电活动，发作时可尝试屏气或冰敷面部，长期控制可遵医嘱服用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药。
甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，常见夜间心悸伴手抖、体重下降。甲状腺功能检查显示TSH降低，FT3/FT4升高。治疗需使用甲巯咪唑片抑制激素合成，严重者需放射性碘治疗。
晚餐进食过少或糖尿病患者胰岛素使用不当，夜间可能出现血糖低于3.9mmol/L，引发心悸、冷汗等交感神经兴奋症状。建议睡前适量加餐，糖尿病患者需调整胰岛素剂量，发作时立即进食含糖食物。
建议保持卧室温度适宜，睡前2小时避免剧烈运动和摄入咖啡因。记录心悸发作的时间、诱因和伴随症状，有助于医生判断病因。若每周发作超过3次或伴随胸痛、意识丧失，需尽快到心血管内科或神经内科就诊。规律进行瑜伽、太极拳等舒缓运动可能有助于改善睡眠质量。
