如果成年人经过非手术的方法，经过规范的，足够疗程的治疗都没有明显的效果；儿童在12周以上，并且仍然没有好转，或者CT显示鼻腔鼻窦有不可移的病变，或者鼻腔有明显的结构的障碍，可以考虑手术的方法。变态反应引起的鼻窦炎，靠药物的治疗，已经不能把它治愈的时候，也可以采用手术的方法进行治疗。
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。一般患有鼻窦炎可以通过药物，手术治疗。那么什么情况下需要手术治疗鼻窦炎？
发生鼻窦炎这个疾病的情况，是令人非常痛苦的事情了，鼻窦炎给患者带来头痛、恶心等等症状，为此一定要及时的去进行治疗。鼻窦炎需要做手术，首先建议作鼻窦CT检查，明确鼻窦病变的范围，是否有鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲等鼻腔解剖结构的异常，请耳鼻喉科医师检查鼻腔内是否有鼻息肉。
如果有鼻息肉，且CT显示多个鼻窦有炎症，建议手术治疗。如果无鼻息肉，但CT显示鼻腔解剖结构异常，建议手术矫正鼻中隔或增生的鼻甲，解决鼻腔的通气，再药物治疗鼻窦炎。CT也无解剖结构异常，建议药物治疗。而且过敏性鼻炎也是需要长期药物控制症状。
术前要做好几项检查，心电图、血常规、尿液化验。各项检查做完后打两天点滴。两天之后就可以准备手术了，但注意来月经是不能手术的！术前要先打麻药，医生会用镊子夹一团麻药浸泡过的棉花赛到你的鼻子中，一直用镊子推，将棉花团推到你鼻腔的最顶端，这个就已经非常痛苦了，会使患者脑袋胀痛，眼泪直流。
手术一般在半个小时左右完成，术后，医生会在你的鼻子中重新塞上棉花团，用来止血，手法跟之前麻醉时是一样的。
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对于支气管扩张的患者来说，引起的病因大多还是因为感染所导致的，而同时伴随有鼻窦炎的时候，也是因为感染所引起，的在这种情况下是可以吃柚子的，因为柚子还有丰富的维生素c可以对呼吸道的感染起到非常好的缓解和对抗作用，来对目前的病情等是非常有利。
孩子患上了鼻窦炎，是感冒引来的。与大人不费心不管孩子，有很大关系。如果决定中药救治，可以口服霍胆丸或者千柏鼻炎片，鼻部用鼻通喷剂或者鼻炎一喷灵喷鼻。也可以口服鼻炎康片，再用喷剂稀溜溜。以后要留意防止着凉，预防工作感冒。偶尔感冒了，要及时救治，这样才能以防鼻窦炎的再次发生。
孩子急性鼻窦炎症状和感冒相似，除鼻塞流脓外还可有发热脱水精神抑郁或烦躁气短拒食甚至抽搐等表现，也可伴有急性中耳炎和鼻出血，大一点的孩子可能会抱怨头痛或面颊痛。接着就是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不可持续十几分钟或者几十分钟。举措建议儿童过敏性鼻炎的发作，需要尽早进行干预治疗，使用儿童的生理盐水鼻喷剂进行鼻腔的清洗，如果症状比较严重，可以加用糖皮质激素鼻喷剂并且配合口服抗过敏的药物如氯雷他定来进行治疗。
患有鼻窦炎不一定会有鼻咽炎，由于鼻窦炎产生的炎性分泌物，多由后鼻孔流入咽喉部，分泌物刺激鼻咽部发炎，所以鼻窦炎合并有鼻咽炎的可能性较大，需要进行电子鼻咽喉镜检查确诊，鼻炎一般不会引起鼻窦炎，但是两者合并同时发生。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术同时依照病人对病症的陈诉，最好不要压力太大，暗按时作息，适当运动提高免疫力。
急性鼻窦炎和感冒的区别还是比较明显。造成两种疾病的病因是不同，感冒是一种完全由于病毒感染所造成的疾病，但是急性鼻窦炎则多数有细菌与病毒的共同感染。两种疾病的治愈性不同，感冒属于自限性疾病，多数会在一周左右的时间自行好转，但急性鼻窦炎通常并不具有明显的自限性，在发病之后需要尽快使用抗生素等药物来进行治疗。第三，两种疾病的相互转化情况不同，感冒是有可能引发急性鼻窦炎的疾病出现，但是急性鼻窦炎通常无法引发感冒出现。
急性鼻窦炎建议静脉使用头孢菌素或青霉素足量抗生素控制病情。急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。
对于小孩鼻窦炎来说，中医的主要治疗方法是以穴位的针刺配合口服中药，为主穴位的针刺可以选择攒竹穴，印堂穴，迎香穴，阳白穴等等。同时可以配合中药口服可以选择鼻窦炎口服液，还可以配合外用的鼻腔喷雾剂调理，具体用药以面诊医生辨证后指导为准。
急性鼻窦炎会变为慢性鼻窦炎，首先我们来看一下鼻窦炎的定义，那其实鼻窦炎就是，鼻腔鼻窦粘膜的炎症性疾病，当疾病的病程小于12个星期，也就是小于三个月的时候，我们把它定义为急性鼻窦炎。急性鼻窦炎常表现为鼻塞，流脓鼻涕，另外分泌物明显增多，鼻腔内容易使鼻腔分泌物蓄积导致窦口堵塞，从而出现头痛的症状，而慢性鼻窦炎主要表现为持续性的鼻塞，而且有粘脓鼻涕，并且容易导致嗅觉减退或者是丧失，个别的会出现头痛的症状，当然相对轻一些。第2个方面，临床症状有一定区别，急性鼻窦炎有可能会导致发烧，而慢性鼻窦炎一般是不会引起发烧的。
孩子感冒鼻窦炎犯了，可以采用以下方法进行治疗：1.感冒之后出现鼻窦炎，可以在医生的指导下，采用抗生素药物进行治疗，可以有效缓解症状，疗程2~3周。患者也可以采用生理盐水冲洗鼻腔部位，可以有效保持鼻腔的清洁和卫生。每天最好冲洗3~4次鼻腔，可以有效减少鼻腔黏膜的水肿。同时也要注意保持鼻腔通气，利于病情的恢复。2.感冒后要注意针对感冒进行积极治疗，一般情况下感冒恢复以后，鼻窦炎的症状也会相应地缓解。所以，感冒后可以积极地口服感冒药物进行治疗。
