心血管造影通常建议在疑似冠心病、心肌梗死、先天性心脏病、心脏瓣膜病或不明原因胸痛等情况下进行。心血管造影主要用于评估冠状动脉狭窄程度、心脏结构异常及血流动力学变化，是诊断心血管疾病的重要检查手段。
当患者出现典型心绞痛症状如胸骨后压榨性疼痛、活动后气促，且心电图或运动负荷试验提示心肌缺血时，需通过心血管造影明确冠状动脉病变情况。对于急性心肌梗死患者，急诊心血管造影可快速定位堵塞血管并指导支架植入。先天性心脏病患者术前需通过造影确认心脏畸形类型及分流方向，心脏瓣膜病患者则需评估瓣膜狭窄或反流程度以决定手术方案。部分反复胸痛但常规检查无异常的患者，造影可排除微小血管病变。
心血管造影属于有创检查，需在严格评估适应症后开展。检查前应完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，确认无造影剂过敏史。术后需卧床制动6-12小时，观察穿刺部位有无出血或血肿，适量饮水促进造影剂排泄。日常需控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免吸烟及高脂饮食，定期复查心电图和心脏超声。
