急性心肌梗死发生前可能出现胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、乏力等征兆。急性心肌梗死可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关，通常表现为持续性胸骨后压榨性疼痛、濒死感等症状。建议出现相关症状时立即停止活动并拨打急救电话。
胸痛是急性心肌梗死最常见的先兆症状，多表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，可向左肩背部、下颌或左上肢放射。疼痛持续时间通常超过20分钟，休息或含服硝酸甘油难以缓解。这种疼痛可能与冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血缺氧有关。患者需立即平卧休息，避免情绪激动，同时尽快就医进行心电图和心肌酶检测。
部分患者在心肌梗死前会出现突发呼吸困难，尤其在老年人和糖尿病患者中较为常见。呼吸困难可能由于心肌缺血导致左心室功能减退，引起肺淤血所致。患者常感觉呼吸费力、气促，平卧时加重，坐起后可稍缓解。这种情况提示可能存在急性心力衰竭，需要立即就医评估心脏功能。
急性心肌缺血可刺激迷走神经反射，导致胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹部不适等。这些症状容易被误认为急性胃肠炎或消化不良。若伴随胸痛、出汗等症状，需高度警惕心肌梗死可能。特别是糖尿病患者和老年人，可能以胃肠道症状为主要表现，称为无痛性心肌梗死。
突发大量冷汗是心肌梗死的典型伴随症状，冷汗通常与剧烈胸痛同时出现，表现为皮肤湿冷、面色苍白。这是由于心肌严重缺血激活交感神经系统，引起全身血管收缩和出汗反应。出现不明原因冷汗伴随虚弱感时，应考虑心脏问题，及时测量血压和心率。
部分患者在心肌梗死前数天会出现不明原因的极度疲劳和乏力感，轻微活动即感疲惫。这种症状可能由于冠状动脉逐渐狭窄导致心肌长期供血不足所致。特别是平时活动正常的中老年人，若突然出现明显体力下降，应警惕冠心病进展的可能。
预防急性心肌梗死需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持规律运动。饮食上建议低盐低脂，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制红肉和加工食品。定期体检监测血压、血糖、血脂水平，冠心病患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现可疑症状时应立即就医，避免延误治疗时机。
