新生儿溶血可能由ABO血型不合、Rh血型不合、其他血型系统不合、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等原因引起。新生儿溶血可通过光疗、换血疗法、静脉注射免疫球蛋白、补充白蛋白、输注洗涤红细胞等方式治疗。
ABO血型不合是新生儿溶血最常见的原因，主要发生在母亲为O型血而新生儿为A型或B型血的情况下。母亲体内产生的抗A或抗B抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏。新生儿可能出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。治疗措施包括光疗降低胆红素水平，严重时需换血疗法。常用药物有苯巴比妥片、人血白蛋白注射液、注射用免疫球蛋白等。
Rh血型不合溶血通常发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿的情况下，多见于第二胎及以后的妊娠。母体产生的抗D抗体会攻击胎儿红细胞，导致严重溶血。新生儿可能出现重度黄疸、水肿、贫血等症状。治疗需采用换血疗法清除抗体和致敏红细胞，同时配合光疗。可使用注射用免疫球蛋白、人血白蛋白注射液等药物。
除ABO和Rh系统外，其他血型系统如Kell、Duffy等血型不合也可能引起新生儿溶血。这些情况相对少见，但溶血程度可能较重。临床表现包括黄疸、贫血、网织红细胞增高等。治疗原则与ABO溶血相似，根据溶血程度选择光疗或换血疗法。可使用苯巴比妥片、注射用免疫球蛋白等药物。
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性红细胞膜缺陷疾病，可导致新生儿期溶血。红细胞膜蛋白基因突变使红细胞变形能力下降，在脾脏被过早破坏。新生儿可能出现黄疸、贫血、脾肿大等症状。治疗包括光疗控制黄疸，严重贫血时需输血。可使用叶酸片、维生素E软胶囊等辅助治疗。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种遗传性酶缺乏疾病，接触氧化性物质后易发生溶血。新生儿期可能因感染或某些药物诱发溶血，表现为突发黄疸、血红蛋白尿、贫血等。治疗需立即去除诱因，给予补液碱化尿液，严重贫血时输血。禁用磺胺类、抗疟药等氧化性药物。可使用维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂。
对于存在溶血风险的新生儿，家长需密切观察皮肤黄染情况，定期监测胆红素水平。母乳喂养有助于促进胆红素排泄，但严重溶血时需暂停母乳。保持新生儿皮肤清洁，避免感染。按医嘱定期复查血常规和肝功能，及时发现贫血和黄疸加重。对于有家族史的高危新生儿，产前应做好血型筛查和抗体检测，产后加强监测。
