阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ED)也是男科常见病之一。紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的阳痿称精神性阳痿。发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时又萎软，有的可伴有早泄或性交不射精。
阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，夜间阴茎勃起正常，阴茎血流检查正常，多是由心理因素引起。通过“话疗”全面了解患者的发病过程，从中寻找诱发原因，积极进行心理引导，帮助患者消除思想障碍，增加恢复的信心。
但是，有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起)，往往只是没有足够刺激引起性欲，不能视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性交失败是缺乏经验。这种情况下需要“话疗”讲解性知识，告知就诊者不是病态，要夫妻双方互相理解、安慰，随着时间推移大多能满意和谐。
当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿，多半是一种正常的抑制和生理的波动。这种情况下也需要“话疗”向就诊者讲解男性的生理波动，让男方不要徒增思想负担，女方不要因之埋怨、指责，以免弄假成真，导致阳痿。
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