勃起功能障碍(ED)是中国最常见的男性性功能障碍,也就是我们常说的阳痿,几乎有一半男性出现过阶段性的ED经历;ED按其成因大致可以分为以下几种:器质性ED、心理性ED、器质性病变和心理压力相互交叉的混合性ED。

其中心理性ED又称功能性ED,多见于中青年患者,多是由于情绪低落、精神紧张、工作压力、环境等因素导致的。像李先生这样的有心理性ED的患者,在临上上是很常见的。
男科郭军主任指出:致使心理性ED的因素有很多,主要有:缺乏正确的性知识,错误的性教育;宗教或父母在儿童或青春期青少年出现正常性反应时,过激地谴责、惩罚、恐吓等,使他们对性行为有下流、罪恶和肮脏感,强迫抑制正常出现性心理现象。婚姻不如意,夫妻关系紧张、离异;丧偶等人际关系问题以及难以消除精神创伤。
此外,工作过于紧张、劳累,对工作和环境改变不满意,性生活环境条件差,恐惧心理压力大以及怕妻子怀孕、达不到高潮而抱怨、指责;怕被偷窥、感染性病等也是造成心理性ED的原因。临床多见的部分年轻健康的ED患者其实并无任何器质性病变,完全是因为心理压力而导致的暂时性“假象”。由于患者很少从正常渠道获得ED知识,所以一旦发生“勃起功能障碍”,便简单地认为得了“阳痿”,背上沉重的思想包袱,并渐渐变得孤僻易怒,影响正常的性生活和社会交往。
郭军主任强调:心病还需心药医。心理性ED的治疗首先要消除患者的心理障碍和压力,调整生活模式,加强性伴侣的感情培养与沟通,增进生活情趣;同时求助精神科医生进行长期的咨询治疗,学习掌握提高性兴奋的方法。
郭军主任还提出了治疗心理性ED的三条原则:
一要调整情绪,不要因为一两次“不行”就怀疑自己,更不能胡乱进补。
二要伴侣配合,伴侣的态度对患者的治疗至关重要。现在有很多专家提倡“身心同治、夫妻共诊”,认为伴侣的理解和鼓励是患者走出心理阴影的关键,而ED治疗不但要重视生理治疗,还要解决心理问题。
三要积极就医,科学用药。在医生的指导下,科学合理的选用药物,可以帮助患者提高自信心。
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