在男科疾病中,ED占很大的比例。ED是勃起功能障碍的缩写,也称阳痿。ED的定义是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,甚至阴茎根本无法插入阴道进行性交,不能完成正常性生活。老百姓习惯叫阳痿,中医又称“阳事不举”等。

在治疗上,中医强调辨证施治,对ED的治疗更是如此。引起ED的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致ED。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现ED。二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制。中医治疗ED也会以这些病因为依据的。
ED不等于肾虚,多吃补肾的壮阳药不一定能解决问题。
ED与阳虚不能划等号。从中医的角度上看,肾阳不足、肾精不足、湿热下注均可引起ED,在治疗肾阳不足引起的ED时,服补肾壮阳药对ED症状会有一定的疗效;然而在治疗湿热下注引起的ED时,服用补肾壮阳药会加重湿热下注的症状,ED不但好不了,还会引发早泄、固精功能失控等病症。
ED有很多临床证型,肾虚只是其中一种,表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀。多数是由于纵欲过度,耗伤肾阳所致,这时可选用补肾壮阳药物,像鹿茸、人参、鹿鞭等。
如果ED是由于思虑过度,使心火耗伤肾阴造成的。则应选用清心滋肾的药物,像生地、白芍、山萸肉。如果盲目地服用了补肾壮阳的药物,显然会适得其反,使病情加重。
如果ED是由于过食肥甘厚腻,吸烟饮酒过度所致,只能选用清利肝胆湿热的药物,像龙胆草、黄芩、黄柏等。
如果ED是由于精神紧张,或某些药物的副作用等原因引起,不必服用任何补肾药物,当紧张的情绪得到缓解,或停用相关药物后,ED就会不治自愈。
如果ED是由于前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等原因引起,可针对病情、联合用药,中西结合治疗往往收效明显。
中医治ED,实者在肝,虚者责肾
在治疗ED方面,祖国医学积累了许多在宝贵治疗经验。上面提到本病与肝肾两脏的关系最为密切,并有“实者在肝,虚者责肾”的说法。采用中医药治疗ED,必须遵循辨证论治的原则,可以将ED分为虚实两大类:虚证为命门火衰、惊恐伤肾等;实证为肝气郁结、肝经湿热、瘀血阻滞等。前者补肾,后者调肝。
但在临床中,也要不拘于以肝、肾二脏为主导的传统观念,应从多角度,多方位治疗ED,辨证与辨病中西医结合治疗。
此外也还可以通过针灸推拿、食疗等方法,对ED的治疗也起到辅助作用。心理调节也很重要。应该教育妻子体谅丈夫,主动配合男方治疗。切忌对丈夫冷嘲热讽,鄙视疏远,加重病情。
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