降压效果较好的地平类降压药主要有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、拉西地平片、尼卡地平缓释胶囊等。选择时需根据患者血压水平、合并疾病及药物耐受性综合评估。
硝苯地平控释片通过持续释放有效成分稳定控制血压，适用于高血压合并冠心病的患者。该药可扩张冠状动脉改善心肌供血，常见不良反应为踝部水肿和面部潮红。用药期间需监测心率，避免与葡萄柚同服影响代谢。
苯磺酸氨氯地平片作用持续时间长，每日一次给药即可维持24小时降压效果。特别适合老年高血压患者，对血糖代谢影响较小。可能出现头痛和乏力症状，肝功能异常者需调整剂量。
非洛地平缓释片具有高度血管选择性，对心肌收缩力影响较小。适用于高血压伴肾功能不全患者，能减少蛋白尿排泄。服药后可能出现牙龈增生，需加强口腔卫生护理。
拉西地平片脂溶性较高，可透过血脑屏障改善脑血管痉挛。适合高血压合并脑动脉硬化患者，较少引起反射性心动过速。需注意可能引发皮疹等过敏反应，妊娠期禁用。
尼卡地平缓释胶囊对脑血管和冠状动脉均有扩张作用，适用于高血压危象的静脉转换后维持治疗。可能引起一过性转氨酶升高，用药期间应定期检查肝功能。
使用地平类降压药期间应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。建议进行中等强度有氧运动如快走或游泳，每周3-5次。避免突然改变体位防止体位性低血压，定期监测血压并记录波动情况。若出现持续头痛、心悸或下肢水肿加重，应及时复诊调整用药方案。合并糖尿病或肾病者需每3个月检查肾功能和电解质。
