男性性行为时心跳超过100次/分钟通常属于正常生理反应，但若伴随胸痛、头晕等症状可能存在风险。性行为时交感神经兴奋会导致心率加快，健康人群心率可达130-150次/分钟，但基础心脏病患者需警惕心血管事件。
健康成年人在性行为中心率加快是正常生理现象。性兴奋时交感神经激活，肾上腺素分泌增加，心脏收缩力增强以满足盆腔充血和肌肉活动的供血需求。多数人运动后心率在5-10分钟内可恢复基线水平。适度性活动对心血管系统具有锻炼作用，研究显示每周2-3次性行为可降低心肌梗死概率。
存在心血管基础疾病时需特别注意。冠心病患者可能因冠状动脉供血不足诱发心绞痛，高血压患者有脑出血风险，心肌病患者可能出现心律失常。若心率持续超过150次/分钟且伴随呼吸困难、意识模糊等症状，应立即停止活动并就医。长期服用硝酸酯类药物者需避免与西地那非等PDE5抑制剂联用。
建议有慢性病史的男性在恢复性生活前进行心脏负荷试验评估。日常保持适度有氧运动可提高心肺耐力，避免饱餐后或醉酒状态下进行性活动。若反复出现活动后心悸，应及时完善动态心电图和超声心动图检查排除器质性疾病。
