心脏瓣膜置换术通常不建议严重肝肾功能不全、活动性感染未控制、凝血功能障碍、晚期恶性肿瘤及心功能极差的患者进行。心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的重要方法，但并非所有患者都适合该手术，需根据个体情况综合评估。
严重肝肾功能不全患者因代谢能力下降，术后可能出现药物蓄积或排泄障碍，增加手术风险。肝功能不全可能影响凝血因子合成，肾功能不全则可能导致电解质紊乱。这类患者需先稳定肝肾功能，再评估手术可行性。
存在活动性感染如败血症、心内膜炎时，手术可能加重感染扩散。感染未控制会导致人工瓣膜感染风险增高，术后需使用抗生素预防感染。需待感染完全控制后重新评估手术时机。
先天性或获得性凝血功能障碍患者术后出血风险显著增加。人工瓣膜置换后需长期抗凝治疗，凝血异常可能引发严重出血或血栓。需先纠正凝血功能异常或选择其他治疗方式。
晚期恶性肿瘤患者预期寿命较短，手术获益有限。恶性肿瘤可能导致全身消耗、转移或多器官功能受损，增加围手术期风险。通常建议以保守治疗为主，除非合并危及生命的瓣膜病变。
心功能IV级或终末期心力衰竭患者手术耐受性差，术后恢复困难。严重心肌病变可能导致人工瓣膜功能不良，手术死亡率较高。需先通过药物改善心功能，再考虑手术可能性。
除上述禁忌证外，高龄、合并多种慢性病、既往心脏手术史等也可能增加手术风险。建议术前完善检查评估，由心脏团队制定个体化治疗方案。术后需严格遵医嘱抗凝治疗，定期复查心脏超声，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，出现心悸、气促等症状及时就医。
