经导管主动脉瓣膜置换术主要适用于外科手术高风险或禁忌的重度主动脉瓣狭窄患者，以及部分特定类型的主动脉瓣反流患者。该技术通过微创方式置换病变瓣膜，可显著改善患者生活质量及预后。
外科手术高风险患者通常包括高龄、合并严重心肺疾病、既往心脏手术史或存在多器官功能不全等情况。这类患者因传统开胸手术死亡率较高，更适合经导管介入治疗。临床评估需结合STS评分或EuroSCOREII等风险模型，当预测手术死亡率超过一定阈值时，会优先考虑经导管置换。术前需完善冠状动脉造影、心脏超声及CT评估主动脉根部解剖结构，排除严重冠状动脉病变或瓣环钙化等禁忌证。
部分中低风险患者经心脏团队评估后也可能获益，特别是存在虚弱综合征、肝肾功能不全等特殊状况者。对于二叶式主动脉瓣畸形患者，需严格筛选瓣膜形态适合介入治疗的病例。生物瓣衰败再次手术患者同样适用该技术，可避免二次开胸风险。但存在活动性感染、左心室血栓、严重外周血管疾病或主动脉解剖不适合输送系统通过的患者不宜接受该手术。
术后需长期服用抗血小板药物，定期复查心脏超声监测瓣膜功能。保持低盐饮食，控制血压和心率，避免剧烈运动。出现胸闷气促等不适症状应及时就诊，警惕瓣周漏、传导阻滞等并发症。建议在专业心脏中心接受全面评估，由心脏内外科、影像科等多学科团队共同制定个体化治疗方案。
