冠心病患者确实存在猝死风险，但通过规范治疗和生活方式管理可显著降低概率。冠心病猝死主要与急性心肌梗死、恶性心律失常等并发症相关，其风险程度与冠状动脉狭窄程度、斑块稳定性及基础疾病控制情况密切相关。
冠状动脉严重狭窄或斑块破裂时可能引发急性心肌梗死，导致心肌大面积缺血坏死。此时若合并室颤等恶性心律失常，心脏射血功能会急剧下降，引发循环衰竭。这类急症发作前可能出现胸闷压榨感、冷汗淋漓等先兆，但部分患者表现为无痛性心肌缺血，直接出现意识丧失。规范服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等抗血小板和扩血管药物，安装心脏支架改善血供，能有效预防急性事件发生。
长期未控制的冠心病患者更易发生心脏结构改变，如左心室肥大、心功能减退等情况。这类病变可能诱发尖端扭转型室速等特殊心律失常，尤其在电解质紊乱或情绪激动时易发作。动态心电图检查可发现QT间期延长等预警信号，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，植入式心律转复除颤器可自动终止致命性心律失常。合并糖尿病、高血压的患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80毫米汞柱以下。
保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×60%范围内。随身携带硝酸甘油喷雾剂应急使用，定期复查血脂、心电图等指标。家属应学习心肺复苏术，识别胸痛持续15分钟不缓解、呼吸困难伴冷汗等危险信号，立即呼叫急救并保持患者平卧位。通过药物、介入、康复三位一体管理，多数患者可获得接近正常寿命的生存预期。
