心包积液的生存期与积液量、病因及治疗时机密切相关，轻中度积液经规范治疗通常不影响自然寿命，恶性或急性大量积液未及时处理可能危及生命。
心包积液指心包腔内液体异常积聚，生存期差异主要取决于病因。结核性心包炎或病毒感染引起的中等量积液，通过抗结核治疗或抗病毒药物干预后，积液可逐渐吸收，患者寿命与常人无异。甲状腺功能减退导致的心包积液在补充甲状腺素后预后良好。慢性肾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病相关积液，通过原发病控制多能稳定病情。对于恶性肿瘤转移或放射性心包炎引发的顽固性积液，若出现心脏压塞但未及时行心包穿刺引流，可能短期内导致循环衰竭。特发性心包积液进展缓慢，定期随访观察即可。
建议确诊后完善心脏超声、病原学及肿瘤标志物检查明确病因。日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷。出现呼吸困难、颈静脉怒张等压塞症状时须立即就医。长期服用利尿剂者需监测电解质，恶性肿瘤患者可考虑心包腔内注射化疗药物。随访期间定期复查超声评估积液变化，多数患者通过规范管理可获得良好预后。
