风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理和手术治疗等方式改善。风湿性关节炎可能与链球菌感染、遗传因素、免疫异常、环境潮湿及内分泌紊乱等因素有关,通常表现为关节红肿热痛、晨僵、活动受限、皮下结节及发热等症状。
风湿性关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片可延缓病情进展。糖皮质激素如泼尼松片适用于急性发作期,但需严格控制剂量和疗程。生物制剂如注射用依那西普可用于传统药物无效的患者。用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。
急性期可采用冷敷减轻关节肿胀,慢性期推荐超短波、红外线等热疗促进血液循环。水疗通过浮力减轻关节负担,水中运动有助于保持关节活动度。脉冲电磁场治疗可改善软骨代谢,低频电刺激能缓解肌肉痉挛。治疗频率建议每周2-3次,持续4-6周为一个疗程。
保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动,每日活动时间控制在30-40分钟。冬季注意关节保暖,使用护膝、护腕等支具保护受累关节。体重超标者需通过低脂饮食减重,BMI建议控制在18.5-23.9。保证每日7-8小时睡眠,避免过度劳累和精神紧张。
中药方剂如独活寄生汤、桂枝芍药知母汤可祛风除湿通络。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位,隔日治疗1次。艾灸关元、肾俞等穴位可温阳散寒。推拿采用滚法、揉法松解肌肉粘连。中药外敷如雷公藤酊剂可局部消炎止痛,但皮肤破损处禁用。
晚期严重关节畸形可考虑滑膜切除术清除病变组织。关节镜手术适用于单关节顽固性滑膜炎。人工关节置换术能显著改善髋、膝关节功能,术后需配合康复训练。脊柱融合术用于颈椎不稳患者,但会牺牲部分活动度。术前需全面评估心肺功能,术后预防感染和血栓形成。
风湿性关节炎患者日常应保持均衡饮食,适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,每日补充300-500克新鲜蔬菜水果。避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤等。戒烟限酒,减少咖啡因摄入。定期进行关节功能评估,记录疼痛程度和晨僵时间。气候骤变时注意防寒防潮,居住环境保持通风干燥。保持乐观心态,参加病友互助小组有助于长期疾病管理。