梗阻性心肌病患者禁用负性肌力药物和血管扩张剂,主要包括β受体阻滞剂以外的降压药、硝酸酯类、非二氢吡啶类钙拮抗剂等。梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻,使用这类药物可能加重血流动力学障碍,诱发晕厥或心力衰竭。
梗阻性心肌病是一种以心室肌异常肥厚导致流出道梗阻为特征的疾病,患者心脏收缩时肥厚的心肌会阻塞血流通道。负性肌力药物如维拉帕米片、地尔硫卓缓释片等非二氢吡啶类钙拮抗剂,会减弱心肌收缩力,可能加重梗阻症状。血管扩张剂如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物,通过扩张外周血管降低心脏后负荷,但可能加剧左心室与主动脉之间的压力差,诱发严重低血压。部分抗心律失常药如丙吡胺片也具有负性肌力作用,需谨慎使用。α受体阻滞剂如特拉唑嗪片可能导致血管过度扩张,同样属于慎用药物。
梗阻性心肌病患者用药需严格遵循心血管专科医生指导,日常应避免剧烈运动、情绪激动等可能加重梗阻的行为。建议定期复查心脏超声评估病情变化,出现胸闷、气促、晕厥等症状时立即就医。饮食上注意控制钠盐摄入,保持适度液体平衡,避免暴饮暴食增加心脏负担。