排尿不畅的原因是什么

排尿不畅可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起。排尿不畅通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿不畅的常见原因，可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关。典型症状包括夜尿增多、尿流中断，直肠指检可触及增大前列腺。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱会引起排尿灼痛伴排尿不畅，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌。可伴随发热、尿液浑浊，尿常规检查可见白细胞升高。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议多饮水冲刷尿道。

3、膀胱结石

膀胱内结石堵塞尿道内口会导致排尿突然中断，改变体位后可能恢复排尿。结石多由代谢异常或尿路梗阻引起，B超检查可明确诊断。小于2厘米结石可采用体外冲击波碎石，较大结石需行膀胱镜碎石取石术。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿无力或尿潴留。尿动力学检查可见逼尿肌收缩力减弱，可能合并双肾积水。治疗包括间歇导尿、盐酸奥昔布宁缓释片等药物，严重者需膀胱造瘘。

5、尿道狭窄

外伤或反复炎症引起的尿道瘢痕挛缩会造成排尿困难，尿线明显变细。尿道造影可显示狭窄部位，可能继发泌尿系感染。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术，术后需定期复查防止复发。

日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。中老年男性建议每年进行前列腺超声筛查，糖尿病患者需严格控制血糖。出现排尿困难持续加重、血尿或发热时，应立即就医排查病因。饮食上限制酒精及辛辣刺激食物，可适量食用南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。