一岁四个月宝宝发烧38.5摄氏度可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、多饮温水、使用退热贴等方式物理降温。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、疫苗接种反应、脱水等原因引起。
使用32-34摄氏度温水浸湿毛巾，轻柔擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。避免使用酒精或冰水，可能引起寒战或皮肤刺激。擦拭时间控制在10-15分钟，结束后立即擦干身体并更换干爽衣物。该方法通过水分蒸发带走体表热量，适合体温持续升高阶段。
解开宝宝过多包裹的衣物，保留单层纯棉透气内衣。过度保暖会阻碍散热，使体温进一步升高。注意保持手脚温暖，若出现寒战则需适当增加薄毯覆盖。监测体温变化，当降至38摄氏度以下时可恢复常规着装。家长需避免传统捂汗误区，该做法可能诱发高热惊厥。
将室内温度维持在24-26摄氏度，使用空调或风扇时避免直吹。保持空气流通但无对流风，湿度控制在50%-60%为宜。过热环境会加重发热不适，过冷可能引起肌肉颤抖产热。夜间睡眠时可适当调低1-2摄氏度，配合轻薄透气的床上用品。
每15-20分钟给予少量温开水、母乳或稀释果汁，24小时饮水量比平日增加50%。发热时呼吸和皮肤水分丢失加快，充足液体摄入能预防脱水并促进散热。拒绝饮水的宝宝可用滴管少量多次喂服。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。
选择儿童专用退热贴，避开眼睛和口鼻部位，贴于额头或后颈部。每4小时更换一次，皮肤敏感者使用前测试局部耐受性。退热贴通过水凝胶蒸发吸热，可辅助降低体表温度0.5-1摄氏度。配合其他物理降温方法效果更佳，但不可替代药物降温。
物理降温期间家长需每小时监测体温，若持续超过38.5摄氏度、伴随精神萎靡或发热超过24小时应及时就医。保持宝宝安静休息，饮食选择易消化的米粥、面条等，避免油腻食物。发热期间暂停添加新辅食，原有辅食可维持但减量。记录体温变化曲线和伴随症状，就诊时供医生参考。注意观察有无皮疹、抽搐等异常表现，发热后48小时内避免剧烈活动。
