荨麻疹一般不会直接变成紫癜，但两者可能因共同诱因先后出现。荨麻疹是皮肤黏膜的局限性水肿反应，紫癜则与血管炎或血小板异常相关，属于不同发病机制。
荨麻疹主要表现为皮肤风团伴瘙痒，通常由过敏、感染或物理刺激诱发，病变局限于真皮浅层，血管通透性增加但无出血。紫癜的特征是皮下出血点或瘀斑，多因血管壁损伤、血小板减少或凝血功能障碍导致，血液外渗至真皮深层或皮下组织。两者虽均有皮肤表现，但荨麻疹的风团可逆且短暂，紫癜的皮损需更长时间吸收。
极少数情况下，某些系统性血管炎或自身免疫性疾病（如过敏性紫癜）可能初期表现为荨麻疹样皮疹，随病情进展出现紫癜。此类情况多伴随关节肿痛、腹痛或肾脏损害，需通过病理活检和实验室检查鉴别。若荨麻疹患者出现瘀斑、持续不褪的紫红色皮疹，或伴有其他系统症状，需警惕合并其他疾病的可能。
日常需避免搔抓皮肤，记录可疑诱因如食物、药物或接触物。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若皮疹形态变化或伴随异常出血倾向，应及时就医完善血常规、凝血功能等检查，明确诊断后针对性治疗。
