小孩手上有紫癜样小红点可能是过敏性紫癜或血小板减少性紫癜的表现，建议及时就医检查。
过敏性紫癜多见于儿童，主要表现为四肢对称分布的紫红色皮疹，可能伴随关节肿痛或腹痛。常见诱因包括感染、食物过敏或药物过敏。治疗可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合维生素C片改善血管通透性。若出现肾脏损害需使用醋酸泼尼松片。
血小板减少性紫癜表现为皮肤黏膜出血点，可能伴有鼻出血或牙龈出血。病因包括免疫性血小板减少症、病毒感染等。需通过血常规确诊，严重时可遵医嘱使用静注人免疫球蛋白，必要时输注血小板悬液。
毛细血管炎可能由链球菌感染引起，表现为针尖大小出血点，压之不褪色。需进行抗链球菌溶血素O试验，确诊后可遵医嘱使用青霉素V钾片，配合复方芦丁片增强血管抵抗力。
局部挤压或碰撞可能导致毛细血管破裂出血，形成孤立性瘀点。通常无需特殊处理，可自行吸收。若反复出现需排除凝血功能障碍，必要时检查凝血四项。
罕见情况下可能为遗传性出血性毛细血管扩张症或血友病等遗传病表现。需详细询问家族史，进行凝血因子检测等专项检查，确诊后需终身随访治疗。
家长应注意记录皮疹出现时间和发展情况，避免患儿抓挠皮肤。饮食宜清淡，暂停可能致敏的海鲜、坚果等食物。保持皮肤清洁干燥，穿着柔软棉质衣物。若出现新发瘀斑、出血不止或精神萎靡等症状，应立即急诊就诊。定期复查血常规和尿常规，监测病情变化。
