药物引起的紫癜可通过停用可疑药物、局部冷敷、使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗等方式改善。药物引起的紫癜通常由抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、利尿剂、抗凝药等药物过敏或毒性反应引起。
药物引起的紫癜首要措施是立即停用可疑致敏药物。常见诱发药物包括青霉素V钾片、阿司匹林肠溶片、卡马西平片、氢氯噻嗪片、华法林钠片等。停药后需密切观察皮肤瘀斑是否消退，同时记录用药史供医生评估。家长需协助儿童患者核对近期用药清单，避免再次接触同类药物成分。
对急性期皮肤紫癜可采用冷敷缓解症状。用无菌纱布包裹冰袋敷于瘀斑处5-10分钟，每日重复2-3次。低温能收缩毛细血管减少出血，但需避免直接接触皮肤导致冻伤。该方法适用于非甾体抗炎药或抗凝药引起的轻度皮下出血，若出现血疱或皮肤坏死应停止冷敷。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、苯海拉明注射液等抗组胺药可缓解药物过敏相关的瘙痒和血管渗出。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻变态反应，适用于青霉素或头孢类药物诱发的过敏性紫癜。用药期间可能出现嗜睡副作用，驾驶员及高空作业者需谨慎使用。
泼尼松片、地塞米松注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素能抑制免疫炎症反应。对于磺胺类或抗结核药引起的重症紫癜，短期使用可降低毛细血管通透性。治疗期间需监测血压血糖，长期应用可能诱发骨质疏松和感染风险，须严格遵医嘱调整剂量。
环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂适用于难治性药物性紫癜。这类药物通过调节T细胞功能控制自身免疫损伤，主要用于利尿剂或抗癫痫药导致的血管炎性紫癜。使用期间需定期检测肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。
药物引起的紫癜患者应保持皮肤清洁，避免搔抓导致继发感染。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于增强血管韧性。急性期限制剧烈运动防止碰撞出血，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期可进行散步等低强度活动促进血液循环。所有治疗均需在皮肤科或血液科医生指导下进行，切勿自行调整用药方案。
