瘙痒性紫癜是一种以皮肤紫癜伴剧烈瘙痒为特征的慢性皮肤病，可能与毛细血管炎、过敏反应或血液系统异常等因素有关。
毛细血管炎是瘙痒性紫癜的常见病因，由于毛细血管壁炎症导致红细胞外渗形成紫癜。患者皮肤可见针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，多分布于下肢，伴随灼热感和瘙痒。治疗需避免搔抓，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、芦丁片或维生素C片改善血管通透性。严重者可短期外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
接触花粉、尘螨等过敏原可能诱发免疫复合物沉积，引发皮肤紫癜伴瘙痒。此类患者常伴有局部皮肤肿胀、风团样皮疹，过敏原检测可辅助诊断。需立即脱离过敏原，口服氯雷他定片或西替利嗪片抗过敏，必要时联合使用葡萄糖酸钙注射液静脉滴注。慢性患者可尝试孟鲁司特钠片调节免疫。
特发性血小板减少性紫癜等疾病会导致血小板功能缺陷，表现为四肢对称性紫癜伴瘙痒。血液检查可见血小板计数降低，皮肤瘀斑压之不褪色。治疗需使用醋酸泼尼松片调节免疫，严重出血时输注人免疫球蛋白。长期管理可配合氨肽素片促进血小板生成。
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加毛细血管脆性，导致药物性紫癜。皮损多见于受压部位，停药后多可自行消退。必要时可用血凝酶注射液止血，联合维生素K1注射液拮抗药物作用。用药期间需定期监测凝血功能。
遗传性出血性毛细血管扩张症等基因缺陷疾病可表现为家族性紫癜，皮肤黏膜反复出血伴顽固性瘙痒。基因检测可明确诊断，目前以对症治疗为主，严重者可考虑沙利度胺片调节血管生成，或行激光封闭扩张的毛细血管。
瘙痒性紫癜患者应穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和剧烈摩擦皮肤。饮食需补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。若紫癜持续扩散、伴随发热或关节肿痛，须及时就医排查系统性病变。日常可冷敷患处缓解瘙痒，但禁止自行使用强效激素药膏。
