紫癜少儿紫癜肾炎指的是儿童过敏性紫癜继发的肾小球肾炎，属于血管炎性肾损伤。临床上主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿等症状，需通过尿常规、肾功能检查及肾活检确诊。该病具有自限性但可能进展为慢性肾病，需密切监测肾功能变化。
一、病因机制
紫癜少儿紫癜肾炎的发生与免疫复合物沉积相关。当免疫球蛋白A在肾小球系膜区异常沉积时，会激活补体系统引发炎症反应。这种病理改变可导致肾小球基底膜通透性增加，出现血尿和蛋白尿。
二、诊断标准
典型病例需满足皮肤紫癜伴肾脏损害表现。诊断依据包括尿检异常持续3个月以上，或肾活检显示系膜增生性病变。常用的辅助检查有24小时尿蛋白定量、血清肌酐检测及肾脏超声检查。
三、药物治疗
对于轻度蛋白尿患者可使用双嘧达莫片改善微循环。明显蛋白尿时需服用醋酸泼尼松片抑制炎症反应。顽固性病例可能需要雷公藤多苷片进行免疫调节。所有药物均应在医生指导下使用，并定期复查尿常规。
四、饮食管理
急性期应给予低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1克以内。推荐食用蒸鸡蛋、鳕鱼肉等易消化蛋白。同时要限制高钾食物如香蕉、橙汁的摄入，以防电解质紊乱。
五、预后评估
多数患儿经规范治疗可获得临床缓解。但约20%病例会出现持续性尿异常，5年内需每3个月复查尿微量白蛋白。若出现高血压或肾功能进行性下降，应及时进行肾穿刺评估病理分级。
日常护理要注意记录尿量变化，避免剧烈运动导致肾脏负担加重。家中可备尿液试纸定期检测，发现尿色加深或泡沫增多应立即就医。冬季需加强保暖预防呼吸道感染，因链球菌感染可能诱发疾病复发。
