肺癌晚期典型症状主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降等。肺癌晚期是指癌细胞已扩散至肺外组织或远处器官的阶段，症状表现与肿瘤侵犯范围及转移部位密切相关。
晚期肺癌患者咳嗽常呈持续性干咳或刺激性咳嗽，因肿瘤增大压迫支气管或合并感染所致。咳嗽可能伴随痰中带血丝，夜间平卧时加重。肿瘤侵犯气管或主支气管时可出现金属音调咳嗽。部分患者因长期咳嗽导致胸壁肌肉劳损，需警惕肿瘤直接侵犯胸膜或肋骨引发的疼痛。
约半数晚期患者会出现痰中带血或大咯血，主要因肿瘤组织坏死或侵蚀肺血管引起。初期表现为痰中少量鲜红色血丝，随着病情进展可能出现整口鲜血。支气管动脉受侵时可能发生致命性大咯血。部分患者咯血前有胸部灼热感或血腥味，需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别。
肿瘤侵犯胸膜、肋骨或脊柱时可引发顽固性胸痛，表现为钝痛或刺痛，咳嗽或深呼吸时加剧。胸膜受侵时疼痛具有定位性，可能放射至肩背部。若肿瘤压迫肋间神经可出现带状分布的电击样疼痛。部分患者因大量胸腔积液导致持续性胀痛伴胸闷，需通过胸腔穿刺缓解。
主要因肿瘤阻塞气道、大量胸腔积液或肺不张导致。患者初期活动后气促，后期静息状态下也感憋闷，常被迫采取端坐呼吸。肿瘤压迫上腔静脉可引起面部肿胀和颈静脉怒张。若发生心包积液会出现心悸、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现，需及时医疗干预。
晚期患者常出现进行性消瘦，1-3个月内体重下降超过5%。肿瘤消耗、食欲减退及吞咽困难共同导致恶病质状态，可能伴随贫血、低蛋白血症。骨转移引发的高钙血症会加重乏力症状，脑转移可导致嗜睡或意识障碍。部分患者因肝转移出现黄疸、腹水等肝功能衰竭表现。
肺癌晚期患者应保持半卧位缓解呼吸困难，进食高蛋白、高热量的流质或半流质食物。家属需协助记录每日痰量、咯血情况及疼痛评分，避免患者接触呼吸道刺激物。定期进行口腔护理预防感染，翻身拍背促进排痰。疼痛管理需遵循医嘱阶梯用药，出现意识改变或大咯血时需立即就医。心理支持对改善患者生活质量尤为重要，可寻求专业临终关怀团队协助。
