小儿过敏性紫癜多数情况下不严重,但部分患儿可能出现严重并发症。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
多数患儿仅表现为皮肤紫癜和轻微关节症状,通常1-4周内可自行缓解。皮肤紫癜多出现在下肢和臀部,呈对称分布,按压不褪色。关节症状以膝、踝关节肿痛为主,一般不会造成永久性损伤。这类患儿通过休息、避免剧烈运动、清淡饮食等护理措施即可逐渐恢复。
少数患儿可能累及胃肠道或肾脏,出现腹痛、呕吐、便血等消化道症状,或血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。极个别病例可能发展为肠套叠、肠穿孔或慢性肾炎。这类患儿需要住院治疗,可能需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制病情,严重肾脏损害者需进行肾活检明确病理类型。
家长需密切观察患儿症状变化,若出现持续腹痛、呕吐、血便、尿量减少或血尿等情况应立即就医。恢复期应避免剧烈运动,保持饮食清淡,减少高蛋白食物摄入。定期复查尿常规,监测肾脏功能至少6个月。避免接触可能诱发过敏的花粉、尘螨等物质,预防呼吸道感染。