吸烟会对精子质量产生负面影响，可能降低男性生育能力。吸烟主要影响精子数量、活力、形态以及DNA完整性，长期吸烟还可能增加不育风险。
烟草中的尼古丁和焦油等有害物质会抑制睾丸生精功能，导致精子生成减少。吸烟者精液中精子浓度通常低于非吸烟者，严重时可能出现少精症。这种情况可能与烟草毒素干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能有关，影响促性腺激素分泌。改善措施包括立即戒烟、补充锌元素和维生素E等营养素。
吸烟产生的氧化应激会损伤精子线粒体功能，降低精子运动能力。研究显示吸烟者精子前向运动比例明显降低，这与烟草中镉等重金属蓄积有关。这种情况可能伴随精子存活率下降，影响受精能力。建议进行精液分析检查，必要时在医生指导下使用辅酶Q10等抗氧化剂。
烟草中的多环芳烃等致癌物可导致精子头部、颈部或尾部结构畸形。畸形精子比例升高会直接影响受精成功率，增加流产风险。这种情况在每天吸烟超过20支的男性中更为明显。改善需要至少3-6个月的戒烟周期，配合叶酸和维生素B12补充。
吸烟会显著增加精子DNA碎片率，这种损伤可能遗传给后代，增加出生缺陷和儿童肿瘤风险。烟草中的自由基攻击精子核DNA，导致单链或双链断裂。这种情况即使通过试管婴儿技术也难以完全规避。临床可考虑使用左卡尼汀口服液等药物辅助改善。
长期吸烟会降低血清睾酮水平，同时升高雌激素水平，这种内分泌紊乱会进一步恶化精子质量。烟草毒素可直接损伤睾丸间质细胞，抑制睾酮合成。伴随症状可能包括性欲减退和勃起功能障碍。治疗需在医生指导下进行激素替代调节。
为改善精子质量，建议吸烟男性立即开始戒烟计划，并保持3个月以上的戒烟时间。日常可适当增加富含抗氧化物质的食物摄入，如西红柿、坚果和深海鱼类。规律进行中等强度运动，避免高温环境和紧身衣物。若计划备孕，建议提前进行精液检查，必要时在生殖医学科医生指导下进行专业治疗。保持充足睡眠和良好心态也有助于生殖功能恢复。
