扁平苔癣和脚趾真菌感染是两种不同的皮肤疾病。扁平苔癣是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫异常、遗传、药物等因素有关，表现为紫红色扁平丘疹或斑块。脚趾真菌感染则是由皮肤癣菌等真菌引起的感染性疾病，常见于足部潮湿多汗环境，表现为脱屑、瘙痒、水疱等症状。
扁平苔癣可能与免疫系统功能紊乱有关，导致T淋巴细胞攻击皮肤基底细胞。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，或曲安奈德注射液进行皮损内注射。伴随皮肤剧烈瘙痒时可联合氯雷他定片缓解症状。
部分扁平苔癣患者存在家族聚集现象，HLA-DR1等基因位点可能增加患病风险。这类患者需避免诱发因素如精神压力、创伤等，皮损处可外用卤米松乳膏，严重时口服阿维A胶囊调节角质形成细胞分化。
某些药物如抗疟药、非甾体抗炎药可能诱发扁平苔癣样皮疹。发现药物相关性皮疹应立即停用可疑药物，局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏，配合口服环孢素软胶囊控制炎症反应。
脚趾真菌感染多由红色毛癣菌等致病菌引起，表现为趾缝浸渍、脱屑。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散，严重者口服特比萘芬片。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。
长期穿不透气鞋袜、足部多汗易引发真菌繁殖。建议每日用酮康唑洗剂泡脚，保持足部干燥。鞋袜用硝酸益康唑喷雾消毒，避免与他人共用修甲工具防止交叉感染。
日常需区分护理两种疾病：扁平苔癣患者应避免搔抓，使用尿素维E乳膏保持皮肤滋润；脚趾真菌感染者要勤换棉质袜子，洗澡后彻底擦干趾缝。两种疾病均需遵规范疗程用药，扁平苔癣顽固病例可考虑窄谱UVB光疗，真菌感染反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
