头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的一种真菌性皮肤病，常见类型有白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。头癣可通过直接接触或共用物品传播，主要表现为头皮瘙痒、脱屑、断发或脓疱，严重时可导致永久性脱发。
白癣多由犬小孢子菌感染引起，儿童多见。头皮出现圆形灰白色鳞屑斑，毛发在距头皮数毫米处折断，形成参差不齐的断发。患处毛发根部可见白色菌鞘，轻度瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂，严重时口服灰黄霉素片。
黑点癣主要由紫色毛癣菌引起，表现为头皮散在的小片脱发区，毛发刚出头皮即折断，残留毛根在毛囊口呈黑点状。患处有轻度炎症和鳞屑，病程慢性。治疗需口服伊曲康唑胶囊配合外用酮康唑洗剂，患者用过的梳子等物品需消毒。
黄癣由许兰毛癣菌导致，特征为头皮厚黄痂（黄癣痂），痂下皮肤潮红糜烂，有鼠尿样臭味。毛发干燥无光泽，可形成萎缩性瘢痕导致永久性脱发。早期可使用冰醋酸溶液湿敷后涂抹硝酸咪康唑软膏，严重者需口服氟康唑分散片。
脓癣是头癣的炎症性表现，多由亲动物性真菌引起。头皮出现隆起的炎性肿块或脓肿，表面有蜂窝状排脓孔，伴疼痛和淋巴结肿大。急性期需口服盐酸特比萘芬片联合短期泼尼松片，局部用聚维酮碘溶液湿敷，脓肿形成时需切开引流。
患者应单独使用毛巾、枕巾等物品并煮沸消毒，避免搔抓导致扩散。家庭成员需筛查感染情况，宠物需兽医检查治疗。日常保持头皮清洁干燥，选择透气性好的梳子，避免与他人共用帽子或发饰。治疗期间每周理发一次以去除病发，疗程通常需6-8周。
头癣治愈后应继续用药一段时间防止复发，新长出的毛发需显微镜检查确认无真菌残留。学校等集体机构发现病例时需做好环境消毒。若出现发热、头皮剧烈肿痛等表现，提示可能继发细菌感染，须立即就医。合理用药配合严格消毒措施是根治头癣的关键。
