龟头霉菌真菌感染通常需通过分泌物镜检、真菌培养、病理检查等方式确诊,可能由白色念珠菌等致病菌引起,建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊。
取龟头分泌物或皮屑置于载玻片,滴加氢氧化钾溶液后在显微镜下观察。若发现假菌丝或芽生孢子可初步诊断为真菌感染。该方法快速简便但可能存在假阴性,需结合临床表现判断。检查前24小时应避免局部使用抗真菌药物以免影响结果准确性。
将分泌物接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基,在25-30℃环境下培养3-7天。若形成乳白色酵母样菌落且镜检见真菌结构可确诊,同时能鉴定具体菌种并做药敏试验。该方法特异性高但耗时长,适用于反复发作或治疗无效的患者。
对顽固性病变可进行组织活检,病理切片经特殊染色(如PAS染色)后观察组织内真菌侵袭情况。该方法能明确感染深度及是否合并其他病理改变,但属于有创检查,通常用于疑似真菌性龟头炎合并皮肤黏膜病变的病例。
采用PCR技术检测分泌物中真菌特异性DNA片段,具有高灵敏度和特异性,可快速鉴别念珠菌属及其他罕见真菌。适用于常规检查阴性但高度怀疑真菌感染的情况,但因成本较高尚未作为常规检查手段。
用紫外线灯照射患处,部分真菌感染会呈现特征性荧光。该检查可作为辅助筛查手段,但阳性率较低且需与其他检查方法联合使用。操作时需注意排除药物、分泌物等造成的假阳性干扰。
日常需保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。治疗期间禁止性生活,配偶应同步检查。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充维生素B族。出现龟头红肿、白色分泌物或瘙痒等症状时,应及时就医明确诊断,不可自行使用含激素药膏以免加重感染。真菌感染易复发,需按医嘱完成全程治疗并定期复查。