手上的湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏反应、免疫功能异常、遗传因素、环境刺激等原因有关,通常表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。
湿疹患者皮肤屏障功能受损,需使用含神经酰胺、尿素或甘油的保湿霜修复皮肤屏障。建议每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即补涂。避免使用含酒精、香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,减少碱性肥皂的使用。持续保湿有助于缓解干燥脱屑,降低瘙痒发作频率。
急性期渗出可选用硼酸溶液湿敷,慢性肥厚皮损适用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏或卤米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及长期维持治疗。外用药物需遵医嘱按疗程使用,避免突然停药导致反跳。合并感染时可联用莫匹罗星软膏等抗生素。
瘙痒严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。顽固性湿疹可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素软胶囊适用于广泛性难治性病例。所有口服药物均需严格遵循剂量和疗程,注意监测血压、血糖等指标。孕妇及儿童用药需医生评估风险。
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性手部湿疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。治疗需在专业皮肤科医师指导下进行,累计照射次数不超过30次。光疗期间需加强防晒,避免日晒伤。禁忌证包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等。联合外用药物可增强疗效。
湿热型湿疹可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型适用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏、地肤子等煎汤湿敷。针灸取曲池、血海等穴位调节免疫功能。中医治疗需辨证施治,避免自行滥用清热凉血药物导致脾胃虚寒。治疗期间忌食辛辣发物,保持情绪舒畅。
湿疹患者需穿着纯棉手套减少摩擦,避免接触洗涤剂、溶剂等刺激物。饮食上限制海鲜、辛辣食物,补充维生素D和Omega-3脂肪酸。长期反复发作需排查过敏原,必要时做斑贴试验。合并甲沟炎、脓疱等感染征象时应及时就医。保持规律作息,压力过大可能诱发加重,可通过正念训练缓解焦虑。