增生性肾炎是一个病理形态学的诊断,病理上以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生或系膜基质增多为特征的肾炎。一般分为原发性和继发性,本病是一种具有特定病理形态及免疫学表现的综合征。
临床主要表现为肾炎、肾病或肾炎肾病同时存在和低补体血症,病理改变的主要特点是系膜细胞增生、毛细血管壁增厚及基底膜双轨。现在我们介绍一下怎样治疗增生性肾炎。
一、临床表现为单纯血尿、病理改变仅有轻度系膜增生的患者,其预后良好,一般无需特殊治疗,应避免上呼吸道感染,控制血压,以免加速疾病的进展。
二、对于临床表现为肾炎综合征,对于临床表现为肾病综合征者,根据病理轻重不同采用不同的治疗方案,酌情使用激素或合用免疫抑制剂,以减少蛋白尿、减轻肾脏病理改变。
三、合并有高血压及慢性肾功能不全的患者,其病理改变多为重度系膜增生,并伴有系膜硬化或肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化,其对激素治疗的反映不佳,预后较差。此类患者应严格控制血压,应用药物及抗凝或抗血小板治疗,按照慢性肾炎进行治疗,以保护肾功能、延缓肾病进展为主。
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