肾窦分离是指肾盂与肾实质之间的间隙异常增宽，可能由生理性积水、尿路梗阻或先天性畸形等因素引起。
妊娠期女性或大量饮水后可能出现暂时性肾窦分离，超声检查显示肾盂无回声区增宽但无结构异常。这种情况无须特殊治疗，建议定期复查超声观察变化，避免憋尿并控制每日饮水量在2000毫升以内。
肾盂输尿管连接部结石可导致尿液排出受阻，引发肾盂扩张和肾窦分离。患者常伴有腰部绞痛、血尿等症状。需通过CT尿路造影确诊，可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，必要时行体外冲击波碎石术。
儿童多见因输尿管瓣膜或高位输尿管开口造成的结构性梗阻，表现为持续性肾窦分离伴反复尿路感染。确诊需依赖逆行尿路造影，轻度者可观察随访，重度需接受肾盂成形术等手术治疗。
肾盂肿瘤或腹膜后肿瘤压迫输尿管时，可引起进行性加重的肾窦分离。典型症状包括无痛性肉眼血尿和腰部包块，需通过增强CT或输尿管镜活检明确诊断，治疗方案包括根治性肾切除术或放化疗。
糖尿病或脊髓损伤导致的膀胱排尿功能障碍，可能引起双侧肾窦分离。患者多伴有尿潴留和残余尿量增加，需间歇导尿配合使用酒石酸托特罗定片改善症状，严重者需膀胱造瘘术。
发现肾窦分离后应完善尿常规、肾功能及影像学检查，生理性改变需每3-6个月复查超声。日常注意观察排尿情况，出现腰痛、发热或血尿及时就诊。限制高嘌呤饮食预防结石，每日保持1500-2000毫升饮水量，避免使用肾毒性药物。
