包皮过短可能由先天性发育异常、外伤、手术并发症、炎症感染、瘢痕挛缩等原因引起,可通过局部用药、物理治疗、手术治疗等方式改善。
部分男性在胚胎期包皮发育不全,导致出生后包皮无法覆盖阴茎头。这种情况通常伴随尿道下裂或阴茎弯曲等畸形,需通过整形外科手术矫正。常见术式包括包皮成形术和阴茎矫直术,术后需使用红霉素软膏预防感染。
烧伤、撕裂伤等可能导致包皮组织缺损。急性期需清创后涂抹湿润烧伤膏,后期形成瘢痕时可注射曲安奈德注射液软化瘢痕。严重缺损需采用阴囊皮瓣移植术修复,术后需穿戴专用支具防止皮瓣收缩。
包皮环切术过度切除可能造成包皮短缺。轻度可通过牵拉训练配合复方肝素钠尿囊素凝胶改善,重度需行包皮延长术。使用二氧化碳激光进行包皮成形可减少术后瘢痕,术后需定期使用硅酮敷料抑制瘢痕增生。
反复发作的包皮炎可导致组织纤维化。急性期应使用克霉唑乳膏联合倍他米松乳膏控制炎症,慢性期需配合红外线理疗。合并尿道狭窄时可使用尿道扩张器,并外用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
硬皮病等结缔组织疾病可能引起包皮进行性缩短。需口服积雪苷片抑制纤维化,局部注射得宝松缓解挛缩。严重者可采用包皮Z形整形术,术后使用弹力套压迫6个月防止复发,期间需涂抹多磺酸粘多糖乳膏。
日常应注意保持会阴清洁干燥,避免过度摩擦刺激。选择宽松棉质内裤减少局部压迫,洗澡时水温不宜过高。出现勃起疼痛或排尿困难时应及时就诊,避免自行使用激素类药膏。术后恢复期需禁止性生活3个月,定期复查评估愈合情况。