小孩一睡觉就咳嗽厉害可能与体位改变、室内干燥、过敏性鼻炎、呼吸道感染、胃食管反流等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或支气管分泌物积聚可能引发咳嗽。家长可尝试将孩子枕头垫高15-20度，观察症状是否缓解。若持续存在需排查鼻后滴漏综合征。
干燥空气会刺激呼吸道黏膜，导致夜间咳嗽加重。建议保持卧室湿度在50%-60%，使用加湿器时注意每日清洗。避免空调直吹，睡前可饮用少量温水湿润咽喉。
尘螨、宠物皮屑等过敏原接触可能引发鼻黏膜水肿，卧位时分泌物倒流刺激咳嗽。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物，同时更换防螨床品，每周用60℃热水清洗寝具。
病毒或细菌感染引起的支气管炎、肺炎等疾病常表现为夜间咳嗽加重，可能伴有发热、痰鸣音。需医生听诊确认后使用阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液等药物，感染控制后咳嗽会逐步缓解。
卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，常见于进食后1-2小时内。建议睡前3小时禁食，抬高床头，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
日常应注意保持居室通风清洁，避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。饮食宜清淡，适当增加梨汁、百合等润肺食物。若咳嗽持续超过2周或出现呼吸困难、咯血等症状，须立即就医排查支气管异物、哮喘等疾病。家长记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状有助于医生诊断。
