指甲上的真菌主要来源于皮肤癣菌、酵母菌和霉菌等微生物感染，常见于甲癣（灰指甲）。真菌可能通过直接接触感染源、共用物品或潮湿环境传播。
红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见的致病菌，可通过接触感染者皮屑或污染的公共区域传播。表现为指甲增厚、变色和脆裂，可能伴随甲床分离。需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。
白色念珠菌等酵母菌易在长期浸水或免疫力低下时侵袭指甲。症状包括甲周红肿、甲板凹凸不平及黄白色分泌物。可选用硝酸咪康唑散、克霉唑软膏或氟康唑片，同时需保持患处干燥。
曲霉菌和镰刀菌等霉菌多通过土壤或腐败植物间接传播，导致指甲出现黑色或绿色斑块。治疗需联用特比萘芬片和局部涂抹联苯苄唑溶液，严重时需进行病甲清除术。
修甲工具、鞋袜等物品携带真菌孢子可造成交叉感染。建议定期消毒个人用品，避免与他人混用指甲钳、拖鞋等可能接触患处的物品。
游泳池、健身房等潮湿环境易滋生真菌。接触后未及时清洁手足，或长期穿戴不透气鞋袜，均会增加感染概率。日常应选择吸汗透气的棉质袜，公共场所建议穿着防护拖鞋。
预防真菌感染需保持手足清洁干燥，定期更换鞋袜并用60℃以上热水洗涤。避免与他人共用指甲护理工具，公共场所接触潮湿地面后及时清洗。若出现指甲变色、增厚等异常，应尽早就医进行真菌镜检，不可自行使用偏方处理。治疗期间遵医嘱完成全程用药，防止复发。
