排不出尿可能是由尿路梗阻、神经源性膀胱、前列腺增生、膀胱收缩无力或心理因素等原因引起的。
尿路结石、肿瘤或尿道狭窄可能导致尿液排出受阻。结石移动时可能引发剧烈腰痛伴血尿，肿瘤生长往往伴随无痛性肉眼血尿。可通过泌尿系超声或CT确诊，治疗需根据梗阻部位选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或肿瘤切除术。
糖尿病神经病变、脊髓损伤或多发性硬化等疾病会影响膀胱神经调节。典型表现为尿潴留与尿失禁交替出现，可能伴有下肢感觉异常。需进行尿动力学检查，治疗包括间歇导尿、口服酒石酸托特罗定片或骶神经调节术。
中老年男性常见疾病，增生的腺体压迫尿道导致排尿困难。表现为尿频、夜尿增多和尿线变细，直肠指检可触及增大前列腺。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，重症需行经尿道前列腺电切术。
长期尿潴留或糖尿病会导致膀胱逼尿肌功能减退。患者常有腹胀感但无排尿冲动，膀胱叩诊呈浊音。可尝试氯化氨甲酰甲胆碱片刺激膀胱收缩，严重者需留置导尿管。
焦虑或排尿环境改变可能引起功能性排尿障碍。多见于女性，表现为公厕排尿困难但居家排尿正常。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼和心理疏导改善症状。
建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免久坐和憋尿习惯。可尝试热敷下腹部促进排尿，但出现超过12小时无尿、剧烈腹痛或发热时需立即就医。老年患者应定期进行前列腺特异性抗原检测，糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经源性膀胱。日常可练习提肛运动增强盆底肌力量，但切忌自行服用利尿药物。
