肾上腺髓质脂肪瘤预后通常较好，多数患者无须特殊治疗，定期随访即可。肾上腺髓质脂肪瘤是一种良性肿瘤，主要由脂肪和骨髓样组织构成，生长缓慢且极少恶变。
肾上腺髓质脂肪瘤通常无明显症状，多在体检时偶然发现。肿瘤体积较小时，一般不会对肾上腺功能产生影响，患者可长期保持稳定状态。对于直径小于5厘米的无症状肿瘤，临床建议每6-12个月进行一次影像学复查，监测肿瘤大小变化。复查项目包括超声检查、CT扫描或磁共振成像，这些检查可准确评估肿瘤的形态特征与生长速度。随访期间若肿瘤体积稳定且无内分泌异常表现，通常无须干预治疗。
少数情况下，当肿瘤直径超过5厘米或出现压迫症状时，可能需考虑手术切除。体积较大的肿瘤可能压迫周围脏器，引起腰部胀痛、腹部不适或泌尿系统症状。极少数病例可能伴随内分泌功能紊乱，如高血压或激素分泌异常，此时需进一步评估是否合并其他肾上腺疾病。手术方式多采用腹腔镜肾上腺切除术，具有创伤小、恢复快的优势。术后病理检查可明确诊断，并排除其他罕见肾上腺肿瘤的可能性。
患者日常应注意避免剧烈运动或腹部外伤，防止肿瘤破裂出血。饮食上保持均衡营养，控制高脂食物摄入，定期监测血压变化。若随访期间出现持续性腰痛、体重骤降或激素相关症状，应及时就医复查。术后患者需遵医嘱完成复查计划，确保肾上腺功能正常代偿。
