肾上腺髓样脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤,主要由脂肪组织和造血组织构成,多数无明显症状,常在体检时偶然发现。肾上腺髓样脂肪瘤可能与内分泌失调、遗传因素、局部组织异常增生等因素有关,通常表现为腹部不适、腰部疼痛、血压升高等症状。建议患者及时就医,通过影像学检查明确诊断,并在医生指导下选择观察随访或手术治疗。
肾上腺髓样脂肪瘤的发病机制尚不明确,可能与肾上腺皮质或髓质的异常分化有关。肿瘤生长缓慢,体积较小时一般不会引起明显症状。随着肿瘤增大,可能压迫周围器官,导致腰部钝痛、腹胀或消化道不适。部分患者因肿瘤分泌激素样物质,可能出现高血压、低血钾等内分泌紊乱表现。影像学检查中,超声显示为高回声团块,CT可见脂肪密度与软组织密度混杂的占位性病变,MRI的T1加权像呈高信号。
对于直径小于4厘米且无症状的肾上腺髓样脂肪瘤,通常建议定期复查超声或CT监测肿瘤变化。若肿瘤直径超过4厘米或出现压迫症状、内分泌异常时,需考虑手术切除。腹腔镜肾上腺切除术是常用术式,具有创伤小、恢复快的优势。术后需监测血压和电解质水平,排除其他功能性肾上腺肿瘤的可能。日常应注意避免剧烈运动或腹部外伤,定期复查肾上腺功能。
患者应保持低盐、低脂饮食,控制体重以减少代谢负担。避免自行服用激素类药物,防止干扰内分泌平衡。若出现持续性腰痛、头晕、乏力等症状,应及时复查肿瘤情况。术后患者需遵医嘱定期随访,监测肿瘤是否复发。日常生活中注意记录血压变化,发现异常及时就医。